為認(rèn)真貫徹落實(shí)大病醫(yī)療保險(xiǎn)政策,維護(hù)全市參保群眾的切身利益,從今年4月開(kāi)始,我市醫(yī)保部門專門成立了由市醫(yī)保局、市醫(yī)保中心、大病保險(xiǎn)公司等單位相關(guān)人員組成的醫(yī)保清算工作領(lǐng)導(dǎo)小組,對(duì)承辦我市2022年度城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的兩家保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)運(yùn)行情況進(jìn)行清算。
清算組根據(jù)相關(guān)協(xié)議要求,本著用好管好參保群眾的“看病錢”“救命錢”、確保每一筆支出都是“明白賬”“安全賬”的原則,對(duì)中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司忻州分公司和中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司忻州分公司兩家大病保險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu)2022年度大病保險(xiǎn)資金到賬情況、補(bǔ)償情況、年度盈虧情況進(jìn)行清算,通過(guò)聽(tīng)取承辦機(jī)構(gòu)匯報(bào)、核對(duì)業(yè)務(wù)和財(cái)務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)、核查案件和財(cái)務(wù)檔案資料、電話回訪滿意度測(cè)評(píng)等方式,摸清了大病保險(xiǎn)的整體盈虧情況和案件處理情況,針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題向承辦商業(yè)機(jī)構(gòu)提出了進(jìn)一步全面清查整改的要求。
本次清算旨在促進(jìn)醫(yī)保服務(wù)的規(guī)范化和優(yōu)質(zhì)化,督促兩家承保機(jī)構(gòu)以此次清算工作為契機(jī),進(jìn)一步優(yōu)化工作流程、提升服務(wù)質(zhì)量和經(jīng)辦能力,為廣大參保群眾提供便捷、高效、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。(記者徐國(guó)華)
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